CONTEXT: Advancing the science of serious illness communication requires methods for measuring characteristics of conversations in large studies. Understanding which characteristics predict clinically important outcomes can help prioritize attention to scalable measure development.
PURPOSE: To understand whether audibly recognizable expressions of distressing emotion during palliative care serious illness conversations are associated with ratings of patient experience or 6-month enrollment in hospice.
METHODS: We audio-recorded initial palliative care consultations involving 231 hospitalized people with advanced cancer at two large academic medical centers. We coded conversations for expressions of fear, anger and sadness. We examined the distribution of these expressions and their association with pre-post ratings of Feeling Heard & Understood and 6-month hospice enrollment following the consultation.
RESULTS: Nearly 6 in 10 conversations included at least one audible expression of distressing emotion (59%; 137/231). Among conversations with such an expression, fear was the most prevalent (72%; 98/ 137) followed by sadness (50%; 69/ 137) and anger (45%; 62/137). Anger expression was associated with more disease-focused end-of-life treatment preferences, pre-post consultation improvement in feeling heard & understood and lower 6-month hospice enrollment. Fear was strongly associated with pre-consultation patient ratings of shorter survival expectations. Sadness did not exhibit strong association with patient descriptors or outcomes.
CONCLUSION: Fear, anger and sadness are commonly expressed in hospital-based palliative care consultations with people who have advanced cancer. Anger is an epidemiologically useful predictor of important clinical outcomes.
BACKGROUND: Opioid overdoses have reached epidemic levels in the United States and have clustered in Northeastern and "Rust Belt" states. Five Factor Model (FFM) personality traits also vary at the state level, with anger-prone traits clustered in the Northeast region. This study tested the hypothesis that state-level anger proneness would be associated with a greater increase in rates of opioid overdose death.
METHODS: This was a secondary analysis of state-level data on FFM traits, opioid overdose deaths, and other classes of preventable death. Robust mixed models tested whether change in rates of opioid overdose death from 2008 to 2016 was moderated by state-level anger proneness.
RESULTS: State-level anger proneness was significantly associated with greater increases in rates of opioid overdose deaths (B = 1.01, standard error = 0.19, P < .001, 95% confidence interval: 0.63-1.39). The slope of increase in opioid overdose death rates was 380% greater in anger-prone states and held after adjustment for potential confounders such as state-level prevalence of major depressive disorder, number of mental health facilities, and historical patterns of manufacturing decline. A similar pattern was observed between state-level anger proneness and benzodiazepine overdose deaths but was not significant for the latter after adjustment for potential confounders.
CONCLUSION: These findings suggest that states characterized as more anger prone have experienced greater increases in opioid overdose deaths.
The aim of this research was to determine the relation between death attitude and distress tolerance and aggression and anger. For this, 135 subjects among 7,535 professional and specialist members of the Iran National Library were selected using convenience sampling method. They replied to Death Attitudes Profile-Revised, distress tolerance questionnaire, and aggression questionnaire. The results showed that the attitudes of approach acceptance, neutral acceptance, and escape acceptance had positive relation to distress tolerance and negative relation to aggression and anger while the attitudes of fear of death and death avoidance had negative relation to distress tolerance and positive relation to aggression and anger. Furthermore, all death attitudes predicted distress tolerance. But only the attitudes of approach acceptance, escape acceptance, fear of death, and death avoidance predicted aggression, and only approach acceptance, neutral acceptance, fear of death, and death avoidance predicted anger.
Le suicide d'un proche est extrêmement violent pour l'entourage qui éprouve souvent des difficultés à se reconstruire. Dans cet ouvrage, l'auteur aborde les aspects de ce deuil particulier. Des témoignages de personnes ayant vécu ce drame apporte un éclairage sur la façon dont elles vivent avec cette souffrance.
People are living longer, but with increased age comes greater frailty and multi-morbidity. This secondary data analysis examines transcripts from interviews with 11 frail older people and 6 informal carers to explore emotion in relation to frailty and deteriorating health. Anger and frustration were frequently experienced with declining functional ability; sadness occurred with social isolation, loss of autonomy and independence; anxiety was evident when transition to a care home was discussed; and contentment was described when connecting with others. Reluctant acceptance emerged as a coping strategy. Insights gained from analysing emotion may inform communications training courses for community nurses, though further research is required.
Bouleversé par le décès de sa mère, un jeune archéologue accepte d'aller travailler sur un chantier de fouilles à des milliers de kilomètres de chez lui. Loin de Montréal, étourdi par une fuite en avant qui ne semble pas combler l'immense vide laissé par la disparition maternelle, il fait la rencontre d'Edna, qui l'accueille pendant son séjour. Avec l'aide de cette femme sensible et vraie il parvient à se réconcilier avec la vie pour mieux revenir à sa belle infirmière, Nathalie. Avec une tendresse et une violence d'une rare complémentarité, Steve Gagnon donne la parole à un homme déchiré, un adulte / enfant incapable d'affronter l'existence.
Touchant et sincère, le personnage qu'il crée dans "Os. La montagne blanche" exprime avec simplicité toute la douleur et la colère du deuil, sans compromis ni concessions.
[Résumé éditeur]
Ce chapitre présente les réactions émotionnelles de l'enfant en deuil. Il explique le pourquoi et le comment de ces émotions et donne des pistes pour aider les enfants à les accueillir.
Cette partie traite des réactions de l'enfant. Celles qu'il peut avoir à l'annonce du décès, ou encore celles qu'il peut manifester à plus long terme. Elle traite aussi de l'importance d'observer les changements qui interviennent chez l'enfant en deuil, qui sont les signes d'une souffrance parfois enfouie au fond de lui.
La maman de Lara est atteinte d’une maladie grave et invalidante. Elles vivent toutes les deux depuis le départ du père, ce que Lara n’admet pas. Lara est une petite fille de 12 ans environ, râleuse, pleine de vie qui doit faire front devant cette situation difficile à affronter au quotidien pour une enfant. La super Ludmilla est une aide à domicile hors du commun : imaginative et fantasque. Ce livre est une merveille de par la manière dont il est conçu : les dessins qui lui donnent un côté bande dessinée, les trouvailles linguistiques devraient séduire les adolescents et les aider à aborder ce sujet difficile.
Lara, l'héroïne de ce roman, est une petite râleuse hors pair. Surnommée Râla, elle boit du Râcao le matin, et vit dans son monde, la Râlbanie, où la colère perpétuelle est le moteur pour affronter les tracas de la vie. Divorce et maladie grave de sa mère vont rythmer son nouveau quotidien.
L'épreuve de la maladie peut faire choc, elle peut être mise à distance et niée, elle peut provoquer la révolte, la colère, l'agressivité, elle peut plonger dans une tristesse profonde, elle peut enfoncer dans la régression, elle peut pousser la personne dans des attitudes persécutrices, elle peut désespérer, elle peut amener aussi à des sursauts de vie. Ces attitudes, ces façons de traverser la souffrance, peuvent se chevaucher, se répéter, se succéder.
[Extrait de l'article]
L'objectif de l'étude était d'explorer la relation avec Dieu, les symptômes de détresse, et les sentiments de colère et de solitude chez les patients en unités de soins palliatifs atteints de cancer. Les données ont été analysées à l'aide de statistiques descriptives et de corrélations. L'étude indique notamment que si les patients ont estimé qu'ils n'avaient pas une bonne relation avec Dieu, ils étaient plus susceptibles de ressentir de la colère.
Le deuil et le traumatisme sont des phénomènes distincts. Si le deuil apparaît comme une expérience douloureuse et transitoire consécutive à une perte, le traumatisme est la blessure psychique provoquée par un événement insupportable. Il n'est pas rare, toutefois, qu'une perte brutale provoque un traumatisme, ou qu'un événement catastrophique cause une perte, si bien que deuil et traumatisme se conjugent et se compliquent mutuellement. Pour la personne, il s'agit d'ailleurs d'une expérience unique dont les aspects deuil et traumatisme sont initialement indissociables.
[Résumé éditeur]
Ecrit à la première personne, ce livre raconte les étapes du deuil à travers les propos d’un petit garçon qui se questionne sur la mort de sa mère. Ce livre aborde avec simplicité l’incompréhension, la culpabilité, la colère et la tristesse ressentis par ce garçon. La présence du père est centrale : avec des mots simples et sans mensonges, il rassure son fils. Ce dernier concourt à redonner sens à la vie : la tristesse laisse place aux souvenirs et à la vie.
Cet ouvrage est un outil d'aide au soin du traumatisme provoqué par la perte d'un nourrisson ou d'un enfant à naître, qui concerne les parents, les grands-parents et les frères et soeurs. Il présente le rôle joué par l'équipe soignante, l'accueil du psychanalyste et les méthodes d'exploration des zones archaïques du psychisme reconvoquées par cet événement traumatique.
Pan est un très bel homme, marié à Yin une très belle femme. Ils restent très proches l’un de l’autre. C’est un couple fusionnel qui veut éviter toute tentation de rencontres. Pan décède d’une maladie grave. Yin sombre dans un profond chagrin et devient elle-même malade de tristesse. Son cousin, peintre, invente une histoire pour la sauver. Il peint un tableau montrant son mari avec six autres femmes, pour faire croire à son infidélité. Yin, furieuse, retrouve la santé. Folle de jalousie, elle a décidé de faire table rase de sa vie passée avec Pan.
Un petit garçon exprime sa colère et sa tristesse auprès de tous les animaux de la terre, qu’ils soient de la jungle, de la savane, de la ferme ou des animaux domestiques. Il les chasse ou les repousse. Le petit garçon a perdu son chat Domino et depuis, il n’aime plus les animaux.
Pridi est un jeune garçon vivant dans un pays asiatique. Il est plein de malice et réserve de mauvaises blagues à tous les habitants de son village. Un jour, il décide d’aller jouer un tour à Kukrit, un vieil homme devenu fou suite au décès de son bébé et de sa femme il y a de longues années. Une vague les a happés. Depuis, il tue tous les jours l’océan pour se venger. Sur sa pirogue, il lance des flèches à l’océan avec son arc. Pridi se trouve, cette fois-ci, pris à son propre piège. Il se trouve sur la pirogue avec Kukrit. Pridi a beaucoup de chance : il réussit à retrouver la terre ferme.