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NAISSANCE

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Qualitative evaluation of a guideline supporting shared decision making for extreme preterm birth

MOORE, Gregory ; RESZEL, Jessica ; DABOVAL, Thierry ; LEMYRE, Brigitte ; BARKER, Conor ; DUNN, Sandra
The journal of maternal-fetal and neonatal medicine, 14/08/2018, Pagination inconnue

Thème : Recherche - Evaluation - Méthodologie.

RECHERCHE QUALITATIVE ; EVALUATION ; RECOMMANDATION ; PRISE DECISION ; NAISSANCE ; PREMATURE

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The decision to attempt resuscitation or provide palliative care at birth for extremely preterm infants between 22-25 weeks remains complex. The purpose of this study was to identify facilitators and barriers to implementation of a clinical practice guideline developed to support shared decision-making for these cases.
METHODS: A purposeful sample of healthcare providers, involved in the care of one of five cases of anticipated extremely preterm birth, was recruited for interviews. Participants shared their views on the guideline content, implementation process, and facilitators and barriers encountered. Interviews were audio-recorded and transcribed verbatim. Qualitative content analysis was used to code, categorize, and thematically describe the data. The Knowledge-Attitudes-Behaviours framework was used to organize the findings.
RESULTS: Twenty-five key informants (16 physicians, nine nurses) were interviewed. Participants described varying levels of knowledge of the guideline. Facilitators to implementation included: (1) an awareness of, familiarity with and belief in the content; (2) hard copy and electronic guideline accessibility; and, (3) institutional expertise to provide necessary care. Barriers included: (1) minimal awareness or familiarity with the content; (2) lack of agreement with the recommendations; (3) inadequate evidence and applicability to support changes in practice; and, (4) lack of resources to care for the most immature infants.
CONCLUSIONS: Identified facilitators and barriers will inform the development of tailored strategies for improved local and future broader implementation. Other institutions can use the results to facilitate implementation of their guidelines on this ethically charged area.

Origine : PubMed

Document en ligne

Penser la fin de vie - l'éthique au coeur d'un choix de société

RICOT, Jacques
2017, 2017 , 347 p.

Thème : Philosophie. Cote : 07RIC

FIN VIE ; SOUFFRANCE GLOBALE ; ETAPE MOURIR ; NAISSANCE ; RELATION AIDE ; RELATION INTERPERSONNELLE ; OBSTINATION DERAISONNABLE ; DOULEUR ; LIBERTE ; AUTONOMIE ; FRANCE ; ROYAUME UNI ; PATERNALISME ; DROIT ; PATIENT ; VULNERABILITE ; CONSENTEMENT ; EUTHANASIE ; COMPASSION ; DIGNITE ; SUICIDE MEDICALEMENT ASSISTE

Dans le débat sur Ia fin de vie qui anime la société française, le citoyen est sommé d'avoir un avis bien tranché et de dire si, oui ou non, il est favorable à l'euthanasie. Mais sommes-nous bien "armés" pour penser la fin de vie ? Connaissons-nous les implications éthiques de la fin de vie, les droits du patient et des familles, et les dispositions légales autour des obligations des médecins et des soins palliatifs ? En clarifiant, de façon méthodique et pédagogique, les notions fondamentales de finitude, souffrance, dignité et liberté, Jacques Ricot permet à chacun de mieux comprendre tous les enjeux de la fin de vie, qu'ils soient philosophiques, sociétaux ou juridiques.
Loin d'être abstraites, ses réflexions s'appuient sur sa connaissance des différentes affaires médicales qui ont émaillé et alimenté le débat et sur une longue expérience d'accompagnement de soignants et de patients. Critiquant la tendance contemporaine à réduire la question de la fin de la vie au seul critère de la "liberté" du sujet, il souligne que le débat est bien souvent éloigné de l'expérience quotidienne des soignants et des accompagnants.
La question majeure est dès lors de savoir ce que le " soin " veut dire, du double point de vue de la personne qui prend soin et de la personne dont on prend soin.
Cet ouvrage est préfacé par Jean Leonetti et Philippe Pozzo di Borgo.
[Résumé éditeur]

All bereaved parents are entitled to good care after stillbirth - a mixed-methods multicentre study (insight)

SIASSAKOS, D. ; JACKSON, S. ; GLEESON, K. ; CHEBSEY, C. ; ELLIS, A. ; STOREY, C. ; INSIGHT STUDY GROUP
BJOG, 01/2018, vol.125, n°2, p. 160-170

Thème : Deuil et travail du deuil. Cote : eD10.01

SOUTIEN DEUIL ; NAISSANCE ; RELATION PERSONNEL SOIGNANT FAMILLE ; BESOIN ; MORT NE ; PARENT ; PERSONNE ENDEUILLEE ; SOIN ; RESPECT ; PRISE DECISION

OBJECTIVE: To understand challenges in care after stillbirth and provide tailored solutions.
DESIGN: Multi-centre case study.
SETTING: Three maternity hospitals.
POPULATION: Parents with a stillborn baby, maternity staff.
METHODS: Thematic analysis of parent interviews and staff focus groups and service provision investigation.
OUTCOMES: 1 Themes; 2 Triangulation matrix; 3 Recommendations.
RESULTS: Twenty-one women, 14 partners, and 22 staff participated. Service Provision: Care for parents after stillbirth varies excessively; there are misconceptions; post-mortem does not delay follow-up.
PRESENTATION: Women 'do not feel right' before stillbirth; their management is haphazard and should be standardised.
DIAGNOSIS: Stillbirth is an emergency for parents but not always for staff; communication can seem cold; well-designed bereavement space is critical. Birth: Staff shift priorities to mother and future, but for parents their baby is still a baby; parents are not comfortable with staff recommending vaginal birth as the norm; there are several reasons why parents ask for a caesarean; better care involves clear communication, normal behaviour, and discussion of coping strategies. Post-mortem: Parents are influenced by discussions with staff. Staff should 'sow seeds', clarify its respectful nature, delineate its purpose, and explain the timescale.
FOLLOW-UP: It is not standardised; parents wish to see their multi-professional team.
CONCLUSIONS: There is unacceptable variation in care after stillbirth, and insensitive interactions between staff and bereaved parents. Understanding parents' needs, including why they ask for caesarean birth, will facilitate joint decision-making. Every bereaved parent is entitled to good, respectful care.

Origine : PubMed

Document en ligne

La présence et l’absence - brève introduction à l’existence

GABORIAU, Patrick
2016, 2016 , 219 p.

Thème : Aspects sociologiques. Cote : 08.00GAB

FIN VIE ; NAISSANCE ; RESSENTI ; PERCEPTION ; SENS VIE ; TEMOIGNAGE

A partir de deux expériences personnelles simultanées, celle d'un fils qui naît et celle d'un père en fin de vie, l'auteur s'interroge sur les perceptions et le sens de la présence et de l'absence. Il nous invite à réfléchir sur notre devenir en confrontant ces deux moments, associant des lectures, un journal et des pistes de réflexions. Se dégage une anthropologie de l'existence enracinée dans le devenir des générations.
[Résumé éditeur]

Anticipation et incertitude dans les situations où des malformations à fort potentiel létal sont diagnostiquées avant la naissance - l'enjeu des soins palliatifs

BETREMIEUX, Pierre ; HUILLERY, Marie-Luce
MEDECINE PALLIATIVE, Elsevier Masson, 12/2016, vol.15, n°6, p. 309-313

Thème : Age de la vie, situations spécifiques liées à la fin de vie. Cote : 00.07MED

FRANCE ; MORT PERINATALE ; INTERRUPTION MEDICALE GROSSESSE ; DEMARCHE PALLIATIVE ; PRONOSTIC ; NAISSANCE ; MALFORMATION

L'anticipation est très importante dans la circonstance où le diagnostic de malformation a lieu vers 22 semaines d'aménorrhée (SA) et l'accouchement vers 38 SA. Ceci permet des rencontres itératives et variées, avec les divers protagonistes des soins. Elle s'appuie sur des savoirs et des bilans médicaux mais n'a pas vocation à évacuer complètement les zones d'ombre, ce qui doit être expliqué aux futurs parents. La fonction de l'incertitude doit être connue et respectée par les équipes soignantes. La formation aux soins palliatifs périnataux permet de répondre aux angoisses des équipes et aux besoins des parents.

Culture palliative dans les services de maternité - focus sur la salle de naissance

ROTELLI-BIHET, Laureen ; ALEXANDRE, Mélanie ; BETREMIEUX, Pierre ; CHARLOT, Frédérique ; AUBRY, Régis ; Observatoire National de la Fin de Vie
MEDECINE PALLIATIVE, Elsevier Masson, 10/2016, vol.15, n°5, p. 288-295

Thème : Age de la vie, situations spécifiques liées à la fin de vie. Cote : 00.07MED

FRANCE ; NAISSANCE ; CULTURE ; DEMARCHE PALLIATIVE ; NEONATALOGIE ; ACCOMPAGNEMENT ; FIN VIE ; NOUVEAU NE

Les auteurs ont identifié les pratiques dâ€™accompagnement de fin de vie et de soins palliatifs dans les salles de naissance. Les services de maternités, bien que rarement confrontés à lâ€™accompagnement de fin de vie des nouveau-nés, nâ€™y sont pas pour autant moins sensibilisés. La culture palliative tend à se développer dans ces services qui voient, dans ces accompagnements, une vraie mission et en identifient clairement les besoins de formation.

Spiritualité en milieu hospitalier

BESSON, Jacques ; BRANDT, Pierre-Yves ; BORASIO, Gian Dominico ; DAEPPEN, Jean-Bernard ; DINU, Adrian ; DINU, Claudia ; FOURNIER, Claude-Alexandre ; GIORDA, Maria Chiara ; LUDDECKENS, Dorothea ; MESSINA, Elena ; WALTHERT, Rafael ; ZEUGIN, Barbara
2016, 2016 , 185 p.

Thème : Religions, spiritualité. Cote : 09BES

SPIRITUALITE ; RELIGION ; HOPITAL ; ACCOMPAGNEMENT ; ACCOMPAGNEMENT RELIGIEUX ; ACCOMPAGNEMENT SPIRITUEL ; AUMONIER ; PSYCHIATRIE ; RITUEL ; NAISSANCE ; ORTHODOXIE ; DON ORGANE ; QUALITE VIE ; MEDECIN ; SUISSE

Face à une demande de plus en plus large et diversifiée, est-il possible d'intégrer la spiritualité dans des hôpitaux laïques ? Plusieurs auteurs, chercheurs ou médecins, font part de leurs expériences et de leurs réflexions et tentent de répondre à ce défi nouveau qui transforme considérablement le rôle des aumôniers et plus largement le rapport entre personnel hospitalier et patients. Il s'agit désormais de définir à la fois le cadre théorique de l'intégration de la spiritualité et de la religion dans les modèles de soins mis en place dans un système hospitalier, mais aussi d'examiner plus en détail comment la dimension religieuse et spirituelle peut-être intégrée dans des contextes variés, en particulier dans le domaine des soins palliatifs.
[Résumé éditeur]

D'un passage à l'autre, analogies entre l'accouchement et la mort

FRIEDEL CASTORINI, Marie
SOINS PEDIATRIE PUERICULTURE, 03/2016, n°289, p. 37-41

Thème : Age de la vie, situations spécifiques liées à la fin de vie. Cote : eD05.01.00

ACCOMPAGNEMENT ; ACCOUCHEMENT ; DEUIL ; ENFANT ; MORT ; NAISSANCE

Il existe des analogies troublantes entre le début et la fin de vie d'un enfant. L'hypothèse d'une similitude de la problématique de la naissance et de la "mourance" de l'enfant permet une réflexion sur l'accompagnement en contexte de soins palliatifs pédiatriques.
[Résumé auteur]

Vie, mort, deuil, des enfants prennent la parole

KEIME, Marie-Claude
10/2005, 10/2005 , 57 p.

Thème : Deuil et travail du deuil. Cote : e00.08KEI

DEUIL ; MORT ; NAISSANCE ; ENFANT ; VIEILLISSEMENT ; PARENT ; RELATION INTER GENERATIONNELLE ; PERTE ; PAUVRETE ; IMAGE SOI ; MIGRANT

Après avoir défini le deuil et la façon dont il est perçu par les adultes, l'auteure s'est intéressée aux spécificités du deuil de l'enfant, notamment en donnant la parole à un groupe d'enfants âgés de huit à dix ans. Ces derniers lui ont permis de recueillir leurs points de vue sur la naissance, la vie et la mort. Un autre groupe d'enfants en difficultés scolaires a évoqué, pour l'auteure, les sentiments qu'ils ont éprouvés lors des pertes qu'ils ont vécues : séparation des parents, défaillances parentales, abandon, exil.

Naître et mourir

BARRIER, Geneviève
Annales d'histoire et de philosophie du vivant, Les Empêcheurs de penser en rond, 2001, vol.4, p.125-134

Thème : Philosophie. Cote : 07KLE

MORTALITE ; MORTALITE PERINATALE ; ACCOUCHEMENT ; NAISSANCE ; ETAPE MOURIR

L'auteure retrace les thématiques de la naissance et de la mortalité autour de la mortalité maternelle et périnatale d'un point de vue historique et sociétal.

La démarche palliative en salle de naissance - un choix pour certains parents

MONTGOLFIER, Inès de
LAENNEC SANTE MEDECINE ETHIQUE, 2015, vol.63, n°3, p. 29-41

Thème : Age de la vie, situations spécifiques liées à la fin de vie. Cote : 00.07LAE

NAISSANCE ; ACCOMPAGNEMENT ; DEMARCHE PALLIATIVE ; PARENT ; RELATION PERSONNEL SOIGNANT FAMILLE

Organisés à la demande de ses parents au bénéfice d'un patient qui n'est pas encore né, les soins palliatifs en salle de naissance relèvent d'une démarche particulièrement délicate dont chaque étape est essentielle. En s'appuyant sur l'expérience d'un centre périnatal parisien, l'auteur se fait l'écho du vécu des parents dans ce passage de leur enfant de la vie à la mort, avant de questionner les soignants eux-mêmes. La salle de naissance est-elle un lieu pour mourir ?
[Résumé éditeur]

Loïs ou la fin de vie d'un enfant atteint de cancer

FURIOLI, Jean ; LE GUEHENNEC, Jeannick ; DESOUCHES-MIROGLIO, Marie-Monique ; DUREUIL, Laurence ; THEBAULT, Josiane
Soins Pédiatrie Puériculture, 05-06/2011, n°260, p. 21-23

Thème : Age de la vie, situations spécifiques liées à la fin de vie. Cote : eD05.01.00

MORT ; ENFANT ; PEDIATRIE ; ACCOMPAGNEMENT ; EQUIPE INTERDISCIPLINAIRE ; NAISSANCE

Loïs, atteint d'une tumeur maligne, a été accompagné jusqu'à son décès en service de pédiatrie générale, avec la collaboration de l'équipe mobile de soins continus et d'accompagnement, et entouré de ses parents. La particularité de cet accompagnement multidisciplinaire réside dans le fait que la famille a vécu dans le même temps la naissance d'une petite fille.
[Résumé auteur]

Contours et limites de l'obstination déraisonnable dans la réanimation néonatale

HOGEDEZ, Isabelle
ACTUALITE JURIDIQUE DROIT ADMINISTRATIF, Dalloz, 04/05/2015, n°15, p. 861-865

NEONATALOGIE ; ACCOUCHEMENT ; NAISSANCE ; NOUVEAU NE ; REANIMATION ; COMPLICATION ; HANDICAP ; RESPONSABILITE ; RESPONSABILITE MEDICALE ; FAUTE MEDICALE ; DEONTOLOGIE MEDICALE ; ACHARNEMENT THERAPEUTIQUE ; JURISPRUDENCE ; HOPITAL

Une réanimation d'attente comprise entre 16 et 19 minutes ne caractérise pas une obstination déraisonnable dans la thérapeutique, à la lumière des définitions juridiques et déontologiques et des recommandations professionnelles, et en tenant compte, par ailleurs, du contexte d'extrême urgence et de l'absence de prévisibilité des séquelles de l'enfant.
[Introduction]

Origine : BDSP. Notice produite par EHESP tR0xB7BA. Diffusion soumise à autorisation

Search for a lost soul - a discovery in the family tree

[ Recherche pour une âme perdue : une découverte dans l’arbre généalogique familial ]
TAYLOR, Kate
BEREAVEMENT CARE, Routledge, 09/2014, vol.33, n°2, p. 48

Thème : Deuil et travail du deuil. Cote : 00.07BER

GENEALOGIE ; MORT ; SOEUR ; NAISSANCE

Les arbres généalogiques ouvrent la porte à une meilleure compréhension de la part jouée par les morts et les naissances au sein des familles. Dans cet article, l'auteure raconte les recherches qu'elle a menées sur sa famille et parle de sa soeur décédée à la naissance.

L'arbre à l'envers

ALPHEN, Pauline ; Princesse CAMCAM
2013, 2013 , 140 p.

Thème : Littérature de jeunesse. Cote : 16.01ALP

BRESIL ; ENTERREMENT ; GRAND PERE ; FAMILLE ; NAISSANCE ; FRERE ; SOUVENIR

Au Brésil, à l'occasion de l'enterrement du grand-père Vovo, la famille se retrouve. Paulo, 11 ans, n'avait jamais imaginé que ce jour serait aussi mouvementé. Rien ne sera désormais pareil. D'autant plus que ce même jour, ses parents partent précipitamment à la maternité pour la naissance du petit frère. Paulo se retrouve alors dans la grande maison familiale auprès de sa grand-mère et de sa petite cousine Jade.
Jade, 5 ans, très curieuse, a toujours plein de questions et Paulo, avec beaucoup de patience, tente de donner des réponses sur ce qui se passe.
Une partie de cache-cache entre les 2 enfants dans la propriété va entraîner Paulo dans le bureau de Vovo... Pièce à l'origine interdite. Paulo découvre son secret, l'arbre à l'envers, et se remémore les bons moments passés avec lui. Pendant ce temps, Jade qui a abandonné la partie à force de chercher son cousin rejoint sa grand-mère Elisa. Toutes deux vont, par l'intermédiaire de vieilles photos, elles aussi remonter le temps.

L'éthique médicale en questions - 100 situations d'actualité

MANTZ, Jean-Marie
2013, 2013 , 235 p.

Thème : Ethique et déontologie. Cote : 13.00MAN

ETHIQUE MEDICALE ; GROSSESSE ; NAISSANCE ; ENFANT ; ADOLESCENT ; ADULTE ; PERSONNE AGEE ; FIN VIE ; MORT ; REANIMATION ; DOULEUR ; SOUFFRANCE PSYCHIQUE ; COMMUNICATION ; MEDECINE HUMANITAIRE ; ECONOMIE SANTE ; RECHERCHE

L'auteur a établi des fiches synthétiques sur 100 questions d'éthique médicale tirées de situations d'actualité.

L'être humain, du tout début à l'extrême fin

MICHAUD, Jean
2011, 2011 , 460 p.

BIOETHIQUE ; EMBRYON ; DIAGNOSTIC ; NAISSANCE ; HANDICAP ; CONSENTEMENT ; CONSENTEMENT SOIN ; ESSAI THERAPEUTIQUE ; RECHERCHE MEDICALE ; FIN VIE ; MORT ; DROITS PATIENT ; REGLEMENTATION ; FRANCE

Jean Michaud, juriste et humaniste, transmet le fruit de sa réflexion et connaissance, tiré de nombreuses publications, en tant que conseiller doyen honoraire de la Cour de cassation et ancien vice-président du Comité consultatif national d'éthique, sur le sort de l'homme face à certains progrès de la connaissance. L'être humain est-il bénéficiaire ou bien victime des progrès de la connaissance ? La réponse ne saurait être globale. Elle vaudrait d'être exprimée. N'est-il pas déjà trop tard pour la faire ? Faut-il au contraire parier sur l'avenir ? Telle est peut-être l'interrogation majeure proposée à notre temps. Les problèmes sont nombreux et complexes, parfois même dramatiques. C'est l'interrogation que présente ce livre, au point de rencontre entre la science, l'éthique et le droit. (4ème couv.).

Origine : BDSP. Notice produite par EHESP r8nDR0x9. Diffusion soumise à autorisation

Soins et religions

DELCUS, Christelle
L'AIDE SOIGNANTE, 08/2011 - 09/2011, n°129, p. 9-19

RELIGION ; SACREMENT ; RITE ; NAISSANCE ; LAICITE ; REFUS SOIN ; FIN VIE ; AIDE SOIGNANT ; FRANCE

L'hôpital accueille des patients de pratiques culturelles et religieuses différentes. Les soignants doivent prendre en compte les croyances et faciliter les rites et les aspirations de chaque personne hospitalisée. Après un article rappelant les fondements, les rites et rituels de chacune des principales religions - christianisme, judaïsme, islam, bouddhisme - ce dossier propose le sommaire suivant : - Religion et maternité. - Laïcité, pratiques religieuses et refus de soins. - Accompagner la fin de vie d'une patiente bouddhiste, témoignage d'une aide-soignante.

Origine : BDSP. Notice produite par APHPDOC R0xArCEl. Diffusion soumise à autorisation

Le recul de la mort - l'avènement de l'individu contemporain

YONNET, Paul
2006, 2006 , 517 p.

FAMILLE ; EVOLUTION ; SOCIETE ; NAISSANCE ; MORTALITE ; HISTORIQUE ; PSYCHOLOGIE ; ENFANT ; ADOLESCENT ; SUICIDE ; DEMOGRAPHIE

Du milieu du XVIIIe siècle à nos jours, la mortalité maternelle a été divisée par 131, et la mortalité infantile par 69. A présent, dans les sociétés développées, les enfants qui naissent et leurs mères sont assurés de vivre. L'enfant désiré est le point de rencontre de ce repli de la mort, déplacée vers la vieillesse, et d'une longue histoire de contention puis de réduction de la fécondité, un processus propre à l'Europe de l'Ouest, marqué par trois stades : le recul de l'âge au mariage ; la chute de la fécondité à l'intérieur du mariage (réponse au recul de la mortalité infanto-juvénile) ; la mise au point de techniques efficaces de prévention des naissances non désirées. Alors, la société n'a plus besoin du mariage comme opérateur de la réduction de la fécondité et il n'est plus nécessaire d'interdire les relations sexuelles précoces pour garantir la collectivité contre l'excès des naissances. C'est la logique de l'enfant désiré qui façonne l'individu moderne et organise sa psychologie. De "cellule de base" de la société, la famille devient la "cellule de hase" de l'individu. Articulant les savoirs de nombreuses disciplines, cet ouvrage, qui rend intelligible ce qu'on appelle l'individualisation, en constitue, à tout point de vue, une nouvelle définition.

Origine : BDSP. Notice produite par ENSP R0xqFt89. Diffusion soumise à autorisation

Likelihood of home death associated with local rates of home birth - Influence of local area healthcare preferences on site of death

SILVEIRA, Maria-J ; COPELAND, Laurel-A ; FEUDTNER, Chris
AMERICAN JOURNAL OF PUBLIC HEALTH, 2006, vol.96, n°7, p. 1243-1248

MORTALITE ; NAISSANCE ; SOIN ; MORT ; ETATS-UNIS ; AMERIQUE ; AMERIQUE DU NORD ; HOMME

Objectives. We tested whether local cultural and social values regarding the use of health care are associated with the likelihood of home death, using variation in local rates of home births as a proxy for geographic variation in these values. Methods. For each of 351110 adult decedents in Washington state who died from 1989 through 1998, we calculated the home birth rate in each zip code during the year of death and then used multivariate regression modeling to estimate the relation between the likelihood of home death and the local rate of home births. Results. Individuals residing in local areas with higher home birth rates had greater adjusted likelihood of dying at home (odds ratio [OR]=1.04 for each percentage point increase in home birth rate ; 95% confidence interval [CI]=1.03,1.05). Moreover, the likelihood of dying at home increased with local wealth (OR=1.04 per $10000 ; 95% CI=1.02,1.06) but decreased with local hospital bed availability (OR=0.96 per 1000 beds ; 95% CI=0.95,0.97). Conclusions. The likelihood of home death is associated with local rates of home births, suggesting the influence of health care use preferences.

Origine : BDSP. Notice produite par INIST-CNRS Iq9R0xHr. Diffusion soumise à autorisation

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