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SOINS SUITE READAPTATION

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Rehabilitation services and palliative care - an oxymoron or best practice?

WILSON, Christopher
Home healthcare now, 06/2019, vol.37, n°3, p. 174-175

Thème : Santé.

SOINS SUITE READAPTATION ; DEMARCHE PALLIATIVE ; COOPERATION

The care philosophy of palliative care has demonstrated a rapid growth in the past several years (Dumanovsky et al., 2016). Home care agencies and hospital systems have collaborated on reducing excessive costs and focusing on the effective management of patients with late-stage chronic desease .
[Début de l'article]

Origine : PubMed

Document en ligne

Effective management of Long-Term Care Facilities

[ Efficience du management dans l'accès aux soins de long terme ]
SINGH, D.A.
2016, 2016 , 12 + 582 p.

PERSONNE AGEE ; QUALITE SOIN ; DEMOGRAPHIE ; EUROPE ; SEJOUR LONGUE DUREE ; POLITIQUE SANITAIRE ; ANALYSE COMPARATIVE ; ACCES SOIN ; VIEILLISSEMENT POPULATION ; MAINTIEN DOMICILE ; SOUTIEN ; DEPENDANCE ; CONCEPT ; MALADIE CHRONIQUE ; NUTRITION ; SOINS SUITE READAPTATION

This book examines the complex operations of the long-term care facility and offers critical skills to current and future long-term care administrators for delivering quality, cost-effective services. Comprehensive, yet concise, the Third Edition explores the necessary skills and tools for creating a person-centered environment. Topics covered include : how to adapt an existing nursing facility, the growing culture change movement, and the laws, regulations, and financing of the long-term care industry, as well as its organization and delivery. Finally, this book offers extensive coverage of the essential skills necessary to manage it all.

Origine : BDSP. Notice produite par IRDES R0x8nEsH. Diffusion soumise à autorisation

Etat des lieux sur les activités de soins palliatifs dans les SSR gériatriques des hospices civils de Lyon

FRELY, Anne ; GROSHENNY, Aurore ; NAHORNYJ, Elsa ; SCHIR, Sophie
La revue de gériatrie, 10/2018, vol.43, n°8, p. 455-463

Thème : Santé. Cote : eD01.02.03

PERSONNE AGEE ; DEMARCHE PALLIATIVE ; SOINS SUITE READAPTATION ; BESOIN FONDAMENTAL ; ETUDE RETROSPECTIVE ; TRAJECTOIRE MALADIE ; MORTALITE

Introduction : Depuis la loi du 9 juin 1999, toute personne malade dont l’état le requiert a le droit d’accéder à des soins palliatifs (SP) et à un accompagnement (article L. 1110-9 du Code de la santé publique). Avec l’allongement de l’espérance de vie, une part importante des personnes âgées finissent leur vie à l’hôpital dans le cadre d’une maladie terminale suivant trois types de trajectoire.
Cet accroissement du nombre de personnes âgées concernées par les SP oblige à repenser le système de soins et de prise en charge. L’objectif de notre travail était d’évaluer l’activité de la prise en charge palliative des personnes âgées hospitalisées dans les Soins de suite et réadaptation gériatrique (SSRG) des Hospices civils de Lyon (HCL) afin d’identifier les besoins humains, stratégiques et économiques.
Méthode : Cette étude est une étude rétrospective effectuée sur les années 2014, 2015 et 2016. Nous avons effectué une analyse descriptive des données du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) des patients de 70 ans et plus décédés aux HCL d’une part et des données Trajectoires des patients âgés de 70 ans et plus ayant fait l’objet d’une demande de SSRG pour prise en charge palliative d’autre part.
Résultats : Le nombre de décès augmente chaque année dans les services de médecine, tout comme le nombre de demandes de prise en charge palliative dans un SSRG.

Stages IFAS - l'indispensable : court séjour, soins de suite et de réadaptation, gériatrie, soins palliatifs, santé mentale et psychiatrie, soins extrahospitaliers

AMELINE, Sylvie ; LEVANNIER, Muriel ; JEANNE, Patricia
08/2018, 08/2018 , 265 p.

Thème : Formation.

FORMATION INITIALE ; AIDE SOIGNANT ; ETUDIANT ; SOINS SUITE READAPTATION ; GERIATRIE ; DEMARCHE PALLIATIVE

Guide pratique destiné à l'accompagnement des élèves en formation d'aides-soignants durant leurs six stages. Il est construit en trois parties : description du métier, connaissances à mobiliser, spécificités de chaque service avec, pour chacun, de cas cliniques emblématiques.
[©Electre 2018]

Un an de politique active en faveur des directives anticipées - quels progrès, quelles limites, quelles pistes pour l'avenir ?

MARIN, Isabelle ; BRETONNIERE, Sandrine ; Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie
01/2018, 01/2018 , 45 p.

Thème : Santé. Cote : e01.01.01MAR

COMMUNICATION ; DIRECTIVE ANTICIPEE ; POLITIQUE SANITAIRE ; HOPITAL ; PERSONNEL SANTE ; PATIENT ; PERSONNE AGEE ; ETABLISSEMENT HEBERGEMENT PERSONNE AGEE DEPENDANTE ; GERIATRIE ; SEJOUR LONGUE DUREE ; SOINS SUITE READAPTATION

Quel a été l'impact de la grande campagne nationale de communication sur les directives anticipées qui s'est déroulée en février - mars 2017 ? Le Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie a mandaté plusieurs praticiens et experts pour faire le point sur cette question. Pendant un an le groupe de travail ainsi constitué a étudié ce qui se passe sur le terrain sur le sujet des directives anticipées. Cet ouvrage est le résultat de ses travaux et met en exergue les points positifs du dispositif des directives anticipées tout en n' occultant pas les dérives qui peuvent exister.

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Influence de la peur de la mort sur le lieu de décès des patients âgés

GLEY, Sarah ; MONTOY, Delphine ; COLOMBAT, Philippe
2012, 2012 , 62 p.

Thème : Psychologie, psychanalyse. Cote : e00.08GLE

PEUR ; MORT ; LIEU DECES ; PERSONNE AGEE ; HOPITAL ; SOINS SUITE READAPTATION ; HOSPITALISATION DOMICILE ; RECHERCHE QUANTITATIVE ; ANALYSE COMPARATIVE ; LIT DEDIE ; PERSONNEL SANTE ; PATIENT ; PROCHE ; MECANISME DEFENSE ; ACCOMPAGNEMENT

L’objectif de ce travail était de savoir si les patients décédés dans le service, leur entourage, et les soignants avaient plus peur de la mort à l’hôpital en Soins de Suite et Réadaptation qu’à domicile en Hospitalisation à Domicile.
Pour cela, une étude quantitative a été réalisée avec une enquête par questionnaire. Une étude comparative a été menée entre des patients âgés décédés dans un service de Soins de Suite et Réadaptation ayant des Lits Identifiés en Soins Palliatifs et des patients décédés pris en charge à domicile par l’Hospitalisation A Domicile.

Living with incurable cancer - what are the rehabilitation needs in a palliative setting?

LOUGHRAN, Kirsti ; RICE, Sarah ; ROBINSON, Lisa
Disability and rehabilitation, 29/11/2017, p. 1-9

Thème : Soins.

CANCER ; SOINS SUITE READAPTATION ; DEMARCHE PALLIATIVE ; COPING ; INVALIDITE ; INFORMATION ; RECHERCHE QUALITATIVE ; OFFRE SOIN

BACKGROUND: Increasing numbers of people are living with incurable cancers. Symptoms, side effects, and treatment burdens impact on physical functioning, yet little is known about the impact on people's lives and how best to provide rehabilitation.
MATERIALS AND METHODS: A qualitative study employing a phenomenological approach explored the lived experience of incurable cancer. A purposive sample of six people participated in semi-structured interviews. The data were analysed thematically at a semantic level to identify the functional difficulties experienced by people living with incurable cancer, the meanings of those difficulties, and participants perceived rehabilitation needs.
RESULTS: People living with incurable cancer described cancer-related issues spanning all five domains of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Although highly valued amongst study participants, rehabilitation services were difficult to access, poorly utilised, and referrals were sporadic and consequential; indicative of poor awareness of rehabilitation for people with incurable cancer amongst potential referrers.
DISCUSSION: Participants valued a change in terminology away from "palliative" towards more positive language in line with enhanced supportive care movements. Validated tools such as the Palliative Care Therapy Outcome Measure, which align with the ICF, would allow rehabilitation professionals to demonstrate maintenance or improvement in participation and wellbeing. Implications for Rehabilitation Incurable cancer leads to a fluctuating multifactorial disability. People living with incurable cancer can benefit from rehabilitation input throughout their illness. Offering flexible and varied rehabilitation options for people living with incurable cancer will increase physical and emotional well-being, function, and coping. Allied health professionals should take and create opportunities to promote rehabilitation for people living with incurable cancer and their services to other potentially referring healthcare professionals to increase understanding of benefits and utilisation of available services for people living with incurable cancer.

Origine : PubMed

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Rehabilitation for cancer patients at Black Lion Hospital, Addis Ababa, Ethiopia - a cross-sectional study

WORKU, Teshager ; MENGISTU, Zuriash ; SEMAHEGN, Agumasie ; TESFAYE, Gezahegn
BMC palliative care, 16/11/2017, vol.16, n°1, p. 1-7

Thème : Médecine. Cote : eD03.03.00

CANCER ; ETHIOPIE ; OFFRE SOIN ; RECHERCHE QUALITATIVE ; HOPITAL ; SOINS SUITE READAPTATION

BACKGROUND: In Ethiopia, there were greater than 2000 adult and 200 pediatric cancer patients annually in 2010, but the estimated number of cancer patients were increasing. Oncologic rehabilitation treatment may result in improved physical and mental impairment. There is a paucity of information about rehabilitation service utilization among cancer patients in Ethiopia. Hence, the purpose of this study was to assess the rehabilitation service for cancer patient and associated factors at Black Lion hospital, Addis Ababa, Ethiopia.
METHODS: A hospital-based cross-sectional quantitative study was conducted from March to April 2014. Convenient sampling method was employed to recruit the study participants. Interviewer administered questionnaire was used to collect data. Data were entered into EPI data version 3.1 and exported to SPSS (16.0) software for analysis. Descriptive analysis, binary and multiple logistic regression were carried out. Significance association was interpreted using adjusted odds ratio at 95% confidence interval and p-value less than 0.05.
RESULT: A sample of 423 patients aged 18 years and older were involved in the study. Breast cancer (25%), colorectal cancer (20.6%), cervical cancer (14.7%), lymphoma (7.7%), lung (7.2%), leukemia (5.4%), kidney (3.6%) and prostate cancer (2.6%) were the common forms of cancer diagnosed at cancer unit of the Black Lion Hospital. Twenty six percent of cancer patients received rehabilitation service at least once. The main rehabilitation services given were nutritional and psychological support. Unavailability of supplies, lack of professionals and cost of service were among the barriers to receiving rehabilitation services.
CONCLUSION: Only a few cancer patients received cancer rehabilitation services. Increasing the knowledge of the professionals, stocking cancer units with necessary supplies, and other comprehensive programs are needed.

Origine : PubMed

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Une histoire sans paroles - comment évaluer douleur et dépression chez un patient en état pauci-relationnel ?

ANDRIEUX, Catherine ; BLANCHET, Véronique ; RAFFRAY, Yolaine
2017, 2017 , 50 p.

Thème : Médecine. Cote : e00.08AND

EVALUATION ; DOULEUR ; DEPRESSION ; ETAT VEGETATIF ; SOINS SUITE READAPTATION ; GERIATRIE ; ANXIETE ; ECHELLE MESURE ; HETERO EVALUATION ; PRATIQUE MEDICALE

Ce mémoire décrit l’histoire d’un patient en état pauci-relationnel suite à un traumatisme crânien, depuis son entrée en soins de suite gériatriques et polyvalents jusqu’à son décès.
Il présente les problèmes posés par l’évaluation de la douleur et de la dépression/anxiété dans ce contexte, au moyen d’échelles d’hétéro-évaluation, mais aussi grâce aux observations de l’équipe médico-soignante, en relation avec la famille du patient.
Ce mémoire montre également comment les enseignements tirés de cette expérience clinique peuvent permettre à un médecin d’évoluer dans sa pratique quotidienne et d’aborder des questions éthiques.
[Résumé auteure]

Integrating function-directed treatments into palliative care

CHEVILLE, Andrea L. ; MORROW, Melissa ; SMITH, Sean Robinson ; BASFORD, Jeffrey R.
PM and R: the journal of injury, function, and rehabilitation, 09/2017, vol.9, n°9S2, p. S335-S346

Thème : Médecine.

CANCER ; DEMARCHE PALLIATIVE ; INTERDISCIPLINARITE ; SOINS SUITE READAPTATION

The growing acceptance of palliative care has created opportunities to increase the use of rehabilitation services among populations with advanced disease, particularly those with cancer. Broader delivery has been impeded by the lack of a shared definition for palliative rehabilitation and a mismatch between patient needs and established rehabilitation service delivery models. We propose the definition that, in the advanced cancer population, palliative rehabilitation is function-directed care delivered in partnership with other clinical disciplines and aligned with the values of patients who have serious and often incurable illnesses in contexts marked by intense and dynamic symptoms, psychological stress, and medical morbidity to realize potentially time-limited goals. Although palliative rehabilitation is most often delivered by inpatient physical medicine and rehabilitation consultation/liaison services and by physical therapists in skilled nursing facilities, outcomes in these settings have received little scrutiny. In contrast, outpatient cancer rehabilitation programs have gained robust evidentiary support attesting to their benefits across diverse settings. Advancing palliative rehabilitation will require attention to historical barriers to the uptake of cancer rehabilitation services, which include the following: patient and referring physicians' expectation that effective cancer treatment will reverse disablement; breakdown of linear models of disablement due to presence of concurrent symptoms and psychological distress; tension between reflexive palliation and impairment-directed treatment; palliative clinicians' limited familiarity with manual interventions and rehabilitation services; and challenges in identifying receptive patients with the capacity to benefit from rehabilitation services. The effort to address these admittedly complex issues is warranted, as consideration of function in efforts to control symptoms and mood is vital to optimize patients' autonomy and quality of life. In addition, manual rehabilitation modalities are effective and drug sparing in the alleviation of adverse symptoms but are markedly underused. Realizing the potential synergism of integrating rehabilitation services in palliative care will require intensification of interdisciplinary dialogue.

Origine : PubMed

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Palliative care and rehabilitation in hospitalized patients with respiratory failure

KASHKOULI, Pouria ; HARDIN, Kimberly Ann
Hospital Medicine Clinics, 10/2017, vol.6, n°4, p. 562-578

Thème : Médecine.

DEMARCHE PALLIATIVE ; SOINS SUITE READAPTATION ; INSUFFISANCE RESPIRATOIRE

Pas de résumé.

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"The horse has bolted I suspect" - a qualitative study of clinicians' attitudes and perceptions regarding palliative rehabilitation

RUNACRES, Fiona ; GREGORY, Heidi ; UGALDE, Anna
PALLIATIVE MEDICINE, 07/2017, vol.31, n°7, p. 642-650

Thème : Soins. Cote : 00.07PAL

MEDECIN ; PERCEPTION ; UNITE SOINS PALLIATIFS ; SOINS SUITE READAPTATION

BACKGROUND: Palliative care patients have numerous rehabilitation needs that increase with disease progression. Palliative rehabilitation practices and perceptions of palliative medicine physicians towards the role of rehabilitation are largely unstudied.
AIM: To explore palliative medicine physicians' attitudes and perceptions towards rehabilitation delivered within inpatient palliative care units.
DESIGN: Qualitative study utilizing semi-structured interviews. Transcribed interviews were analysed using thematic analysis and major themes reported as results.
PARTICIPANTS: Australian palliative medicine physicians working in inpatient palliative care units.
RESULTS: In total, 20 physicians participated, representing specialist palliative care services across Australia. A total of 11 (55%) were males with an average of 12.5 years' experience working in palliative care. Most participants believed rehabilitation was an important aspect of palliative care; however, few felt adequate rehabilitation programmes were available. Participants varied in their concepts of what palliative rehabilitation entailed. The term rehabilitation was seen by some as helpful (fostering hope and aiding transitions) and by others to be misleading (creating unrealistic expectations). Four key themes emerged when describing physicians' attitudes, including (1) integrating rehabilitation within palliative care, (2) the intervention, (3) possibilities and (4) the message of rehabilitation.
CONCLUSION: A lack of consensus exists among palliative medicine specialists regarding the definition and scope of palliative rehabilitation. Participants generally expressed a wish to offer enhanced rehabilitation interventions, however described resource and skill-set limitations as significant barriers. Further research is required to establish an evidence base for palliative rehabilitation, to support its acceptance and widespread integration within specialist inpatient palliative care.

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Vivant jusqu'à la mort

FISCHBACH, Jean-Yves
2013, 2013 , 1u

Thème : Soins.

SOINS SUITE READAPTATION ; PATIENT ; PERSONNEL SANTE ; ACCOMPAGNEMENT ; SPIRITUALITE ; SOUFFRANCE PSYCHIQUE

Le service de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) palliatifs de la Clinique de la Toussaint à Strasbourg, dirigé par le docteur Véronique Vignon, accueille des patients atteints de maladie incurable. Dans ce documentaire, le réalisateur suit le quotidien des patients et celui des soignants dans leur accompagnement des personnes. Le docteur
Vignon définit l'accompagnement des personnes en fin de vie comme un "compagnonage". Elle aborde la souffrance spirituelle des patients : être à l'écoute de cette souffrance, est pour le docteur Vignon, "une façon nouvelle d'orienter le soin, d'ouvrir aux patients un chemin de vie jusqu'à la mort".

Naissance de la clinique

FOUCAULT, M.
2015, 2015 , 287 p.

SPECIALITE MEDICALE ; HOSPITALISATION ; REPRESENTATION MORT ; HISTORIQUE ; PHILOSOPHIE ; SOINS SUITE READAPTATION

"La recherche ici entreprise implique donc le projet délibéré d'être à la fois historique et critique, dans la mesure où il s'agit, hors de toute intention prescriptive, de déterminer les conditions de possibilité de l'expérience médicale telle que l'époque moderne l'a connue. Une fois pour toutes, ce livre n'est pas écrit pour une médecine contre une autre, ou contre la médecine pour une absence de médecine. Ici comme ailleurs, il s'agit d'une étude qui essaie de dégager dans l'épaisseur du discours les conditions de son histoire." Naissance de la clinique constitue aussi, à travers une analyse historique et critique de la constitution du sujet, le malade, tel qu'il peut devenir objet de connaissance, la naissance d'une oeuvre philosophique qui va marquer durablement la pensée contemporaine internationale.

Origine : BDSP. Notice produite par IRDES JG7R0xpp. Diffusion soumise à autorisation

Tout proche dans le deuil, le soin de l’endeuillé

FURSTENBERG, Cécile
2010, 2010 , 184 p.

Thème : Deuil et travail du deuil. Cote : e00.08FUR

PERSONNE ENDEUILLEE ; MILIEU HOSPITALIER ; CONCEPT ; ACCOMPAGNEMENT ; ETHIQUE ; ROLE ; INFIRMIERE ; SOINS SUITE READAPTATION ; GERIATRIE ; PHILOSOPHIE ; MORT ; DEUIL ; TRAVAIL DEUIL ; ACCOMPAGNEMENT ; PROCHE ; SOCIOLOGIE ; SOIN ; HOPITAL ; DEUIL PATHOLOGIQUE ; CHAMBRE MORTUAIRE

L'auteure cherche à donner sens au soin des endeuillés, en milieu hospitalier : réfléchir, penser ce soin, connaître des moyens pour mieux l’appréhender. Elle présente une méthodologie d’appropriation du concept
d’accompagnement et un éclairage éthique du deuil.
À partir de quatre situations vécues dans un service de soins de suite et de rééducation, en gériatrie, elle développe quatre parties.
Tout d'abord, elle présente les concepts philosophiques en lien avec le sujet : le proche, l’autre ; la mort, la vie ; le deuil, le processus de deuil.
Ensuite, elle analyse la manière dont est vécu le deuil dans notre contexte culturel. Puis, elle relève l’embarras constaté des infirmières pour ce soin : l’accompagnement des proches dans le deuil. Enfin, elle décrit les formations personnelles sur le sujet comme la semaine de formation à St Christopher’s Hospice, présente aussi d’autres apports, expériences aidantes dans le domaine. Elle expose la méthodologie pour une appropriation du concept d’accompagnement et un éclairage éthique du deuil dans l’hôpital où elle travaille. Elle présente également les différentes démarches entreprises auprès des soignants dans l’hôpital par le
biais de ce mémoire.
[Adapté d'un extrait du mémoire]

Les personnes âgées en fin de vie, accompagner aussi

LELUT, Brigitte
JALMALV JUSQU'A LA MORT, ACCOMPAGNER LA VIE, 03/1987, n°8, p. 30-32

Thème : Soins. Cote : e00.07JAL

TEMOIGNAGE ; INFIRMIERE ; RELATION PERSONNEL SOIGNANT PATIENT ; ACCOMPAGNEMENT ; SOINS SUITE READAPTATION ; SEJOUR LONGUE DUREE

Témoignage d'une infirmière-enseignante sur la relation soignant-soigné auprès de personnes âgées en service de moyen et long séjour.

Donner du sens - clef d'entrée dans une démarche palliative

BRETON, Johanne ; MABIRE, Mireille
[2015], [2015] , 36 p.

Thème : Soins. Cote : e00.08BRE

GERIATRIE ; DEMARCHE PALLIATIVE ; SENS ; PRATIQUE PROFESSIONNELLE ; FAMILLE ; ACCOMPAGNEMENT ; SOINS SUITE READAPTATION ; MEDECIN

Dans un univers gériatrique sous doté en personnel, ce mémoire réflexif tente de démontrer que donner du sens dans la pratique quotidienne permet de fédérer les différents acteurs autour d’une démarche palliative. Ce sens circule sur les concepts fondateurs développés par les soins palliatifs, tels que l’accompagnement des familles, l’interdisciplinarité, l’éthique médicale. Il permet à chacun une responsabilisation dans son engagement dans le soin à autrui. Ainsi animée par le sens, la démarche palliative s’installe, permettant aux soignants d’exercer leur créativité en réponse aux contraintes hospitalières actuelles.
[Résumé auteure]

Hope, positive illusions and palliative rehabilitation

[ Espoir, illusions positives et réadaptation palliative ]
PALEY, John
PROGRESS IN PALLIATIVE CARE, Maney Publishing, 12/2014, vol.22, n°6, p. 358-362

Thème : Médecine. Cote : 00.07PRO

ROYAUME UNI ; SOINS SUITE READAPTATION ; ESPOIR ; MALADIE ; DEMARCHE PALLIATIVE ; IMAGE CORPS ; LANGAGE ; PHILOSOPHIE

Dans un contexte de soins palliatifs, le mot "espoir" peut voir son sens premier changer. L'auteur replace ce mot à sa juste place, notamment lors de service de réadaptation.

A physical exercise programme for palliative care patients in a clinical setting - observations and preliminary findings

[ Un programme d’exercice physique pour les patients en soins palliatifs dans un établissement clinique : observations et résultats préliminaires ]
MCGRILLEN, Kerry ; MCCORRY, Noleen K.
PROGRESS IN PALLIATIVE CARE, Maney Publishing, 12/2014, vol.22, n°6, p. 352-357

Thème : Médecine. Cote : 00.07PRO

ROYAUME UNI ; SOINS SUITE READAPTATION ; ACTIVITE PHYSIQUE ; IRLANDE DU NORD ; DEMARCHE PALLIATIVE ; QUALITE VIE

Les auteurs décrivent l'évaluation préliminaire d'un programme de réadaptation et d'activité physique en ambulatoire implémenté dans une unité de soins palliatifs. Ce programme est spécialement conçu pour les patients diagnostiqués en phase palliative. Il vise à améliorer et maintenir les fonctions physiques du patients. Des améliorations sont observées dans la performance physique, le niveau de fatigue et l'ensemble des scores de qualité de vie post-intervention.

A service evaluation of a specialist community palliative care occupational therapy service

[ Une évaluation de service d’un service d’ergothérapie communautaire spécialisé dans les soins palliatifs ]
PHIPPS, Kerrie ; COOPER, Jan
PROGRESS IN PALLIATIVE CARE, Maney Publishing, 12/2014, vol.22, n°6, p. 347-351

Thème : Médecine. Cote : 00.07PRO

ROYAUME UNI ; SOINS SUITE READAPTATION ; ERGOTHERAPIE ; DEMARCHE PALLIATIVE ; EVALUATION

Du point de vue de l'utilisation des services par les usagers, le service d'ergothérapie communautaire spécialisé dans les soins palliatifs rend une contribution valable au maintien de l'indépendance, du confort et de la qualité de vie des patients. Il est aussi associé à un soutien de préférence de lieu de soins des patients. Une meilleure communication et information des publics pour le service d'ergothérapie serait à développer.

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